EL SEGURO DE OBAMACARE PLANEA

 

 

La Ley de Seguros de la Salud Asequible conlleva cinco categorías diferentes:

 

- Bronce: Tiene el más bajo costo. La compañía de seguros solo debe cubrir el 60 % de sus gastos médicos.

 

- Plata: Las compañías de seguro deben cubrir el 70 % de sus gastos médicos, por lo que su costo es relativamente bajo. Esta elección de plan es conveniente si usted califica para la ayuda y necesita una mayor cobertura.

 

Oro: Tiene los costos incurridos más bajos, pues la compañía paga el 80 % de sus gastos. Este tipo de cobertura es ideal para quienes hacen constantes visitas médicas al mes y obtienen prescripciones.

 

- Platino: En el plan platino se cubre un 90 % de los gastos médicos incurridos, lo cual significa que la mayor parte de sus costos incurridos serán bajos, pero su prima mensual será alta. Es ideal para pacientes cuyas visitas médicas son mensuales e incluso podrían ameritar hospitalización futura.

 

- Catastrófico: Es el plan de costo más baja. Califica para quienes tengan dificultades. El 60 % de sus gastos médicos son cubiertos, con una prima mensual muy baja.

 

 

 

Los tipos de Planes Dentro de Categorías

 

Estos planes pueden separarse aún más por su tipo. La mayoría representan los siguientes:

 

- HMO (Organización de Mantenimiento de Salud).

 

- HMO-POS (Organización de Mantenimiento de Salud Punto de Servicio).

 

- PPO (Organización de Proveedor Preferible).

 

- MSA (Cuenta de ahorros Médica).

 

- PFFS (Pagar una cantidad por el Servicio).

 

COBERTURA ESENCIAL MÍNIMA

 

 

Es necesario conocer algunas disposiciones sobre la Ley de Seguros de la Salud Asequible
(Affordable Care Act) para asegurarse de obtener la cobertura necesaria:

 

-Durante el periodo de registro abierto, cada año, las personas pueden tener la cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos. También es posible comprarlo fuera del Mercado de Seguros. Para el 2017 el registro comienza el 1 de noviembre y finaliza el 31 de diciembre.

 

- El cuidado médico materno antes, durante y luego del parto.

 

- Atención pediátrica.

 

- Tratamientos de emergencia.

 

- Estadía o internado en hospitales y cirugías.

 

- Psicología.

 

- Citas médicas externas.

 

- Recetas médicas.

 

- Cuidados preventivos.

 

- Terapia y rehabilitación.

CUIDADO DE LA SALUD EN AMÉRICA

 

 

Es necesario conocer algunas disposiciones sobre la Ley de Seguros de la Salud Asequible
(Affordable Care Act) para asegurarse de obtener la cobertura necesaria:

 

- Durante el periodo de registro abierto, cada año, las personas pueden tener la cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos. También es posible comprarlo fuera del Mercado de Seguros. Para el 2017 el registro comienza el 1 de noviembre y finaliza el 31 de diciembre.

 

- Americanos con ingresos por debajo de 400 % del nivel federal de pobreza (FPL) califican para subsidios de asistencia financiera mediante el mercado de seguros. Dicha asistencia se obtiene de tres formas: créditos fiscales para reducir el costo de la prima, subsidios para compartir costos de gastos adicionales y ambos Medicaid y CHIP.

 

- La Affordable Care Act contiene más de mil páginas de reformas a los seguros médicos e industrias de cuidados de la salud con la idea de disminuir los costos de los servicios de salud y ofrecer seguros médicos más asequibles. Pese a su complejidad, en las 140 primeras páginas de la ley se encuentran las reformas más importantes.

 

- Hoy los americanos pueden acceder a numerosos nuevos beneficios, derechos y protecciones sin precedentes. Antes de la ACA podían negarse coberturas por enfermedades anteriores, podía cobrárseles más dinero a las mujeres o se podía suspender la cobertura a mitad del tratamiento médico por un error. Antes no existía manera de hacer reclamos al respecto. Hoy la realidad es otra.

 

- Más de 44 millones de americanos, los cuales representan casi un 16 % de la población, se quedaron sin seguro médico en 2013. Las familias trabajadoras fueron las más afectadas por no poder costear un seguro. Para finales de agosto de 2014 menos del 13 % de ciudadanos carecían de seguro médico y en 2015 esa tasa bajó a 10 %.

 

-La ACA reforma Medicare. Con esto se ofrecen a los beneficiarios de Medicare nuevos beneficios y derechos, entre los cuales se incluye la eliminación de aspectos sin funcionar. Es importante resaltar que, si se tiene el Part A o el Part C, se puede considerar cubierto, pues Medicare no es parte del mercado de seguros.

 

- Los negocios con menos de 25 empleados a tiempo completo con ingresos de $25.000 o menos anuales son aspirantes a la salud subsidiada.

 

- En 2016 los grandes empleadores deberán proporcionar la cobertura de la salud a sus trabajadores de tiempo completo.

 

- La mayoría de los americanos no exentos en el 2014 deben mantener cada año una cobertura mínima esencial, tener una exención o pagar una cuota al final del año en impuestos por cada mes sin cobertura.

 

- La ley individual para obtener un seguro tiene varios tipos de exenciones, entre los que se incluye una exención por un corto lapso sin cobertura.

 

Con esto se puede estar tres meses continos sin pagar ninguna cuota.

 

Solo es necesario registrarse durante el registro abierto y tener un lapso menos a tres meses sin cobertura para evitar la cuota.

 

POLITICAS DE OBAMACARE

 

 

Este programa firmado por el expresidente Barack Obama es el resultado de ideas discutidas por ambos partidos políticos, así como por la industria de cuidados de la salud del país, durante décadas.

 

Se presentó por primera vez la idea de una ley individual por los opositores de la ley de “Heritage Foundation”, en 1989. “

 

Romney Care” fue el nombre propulsor no oficial para la ley de reformas de la salud implementada en Massachusetts por el republicano Mitt Romney. ObamaCare se modeló posteriormente.

SUS FUNCIONES

 

 

ObamaCare o la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles incluye entre sus funciones:

 

- Ofrecer beneficios, derechos y protecciones a los americanos en el cuidado de su salud.

 

- Plantear un Mercado de Seguros Médicos (HealthCare.GoV) en el cual los americanos compren un seguro médico regulado federalmente y subsidiado mientras el registro esté abierto.

 

- Extender el Medicaid a toda la población adulta de la mayoría de los estados.

 

- Incrementar la cobertura de los empleadores a millones de trabajadores.

 

- Ayudar a obtener excepciones o facilitar cuotas de pago a quienes no tienen seguro médico.

 

- Integra nuevos impuestos y créditos fiscales.

¿QUÉ ES OBAMACARE | QUÉ ES LA LEY DE CUIDADOS DE LA SALUD ASEQUIBLES (AFFORDABLE CARE ACT)?

 

 

 

 

La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles o Affordable Care Act (ObamaCare) es una reforma de salud implementada en Estados Unidos para mejorar el acceso de los ciudadanos a la salud. Asimismo, su intención es disminuir el gasto a través de regulaciones e impuestos.

 

Como principal objetivo, el Affordable Care Act trabaja por mejorar la calidad de salud de los americanos otorgándoles un acceso a la salud asequible y regular la industria de los seguros médicos para reducir los gastos afines.

 

La ley contiene diversas disposiciones y cubre desde diferentes posiciones las “crisis de cuidados de la salud” en Estados Unidos.